턱관절 장애의 치료법

치료 원리

턱관절과 주위 조직(근육, 인대, 신경, 혈관)에 가해지는 스트레스를 감소시켜 줌으로써 턱관절을 해부학적뿐만 아니라 기능적으로도 정상화시켜 주는 치료입니다. 교정을 통하여 정상적인 기능교합을 만들어 줌으로써 턱관절은 최적의 기능적 위치에 놓이게 하고 주위 조직들도 정상으로 회복시킵니다.

턱관절 치료 단계

1. 1단계 : 스플린트(Splint) 장착

   스플린트는 턱관절 내 공간을 확보하여 줌으로써 턱관절강(관절주머니) 안에 눌려 있던 조직을 정상으로 회복시켜 주는 장치이며 위턱 혹은 아래턱에 장착합니다. 부정교합으로 인해 생긴 턱관절 장애 증상을 완화시켜 주는 가장 기본적인 교합장치입니다. 장착 후 약 1~2주쯤 지나면 증상이 점차 호전됩니다. 그러나 장치를 계속해서 장착하지 않으면 다시 증상이 재발될 수 있으므로, 보다 근본적인 치료를 위해서는 교합교정치료가 필요합니다.

2. 2단계 : 하악 정형 재위치 장치 (하악전방유도장치)

   아래턱이 안으로 들어가 있거나 옆으로 틀어진 경우에는 스플린트만으로 한계가 있기 때문에, 아래턱을 바른 위치로 유도해 주는 장치(하악 정형 재위치 장치)를 장착해야 합니다.

3. 3단계 : 교합 교정 치료

   흔히 우리가 알고 있는 교정을 심미교정(미국식)이라고 하는데, 이것은 단지 심미적인 목적만을 위한 교정으로 덧니나 뻐덩니의 경우 공간이 모자라면 치아를 발치하고 그 자리에 치아를 펴 넣어 가지런하게 배열하는 교정치료입니다. 그에 반해 교합교정은 치아를 전혀 발치하지 않고 악궁을 넓히거나 상하악 악간관계를 바로잡아 교합을 정확히 맞추기 위한 목적으로 교정을 하여 이상적인 기능교합을 만들어 주는 교정치료 방법입니다.

이상적인 기능교합의 구비조건

• 상하악 중절치의 정중선이 코의 정중선과 일치해야 한다.
• 다물었을 때 상악 전치부가 하악 전치부를 2~3mm 정도 덮고, 하악 전치부의 절단면이 상악 전치부의 설측면과 약 1mm 이상 떨어져 있어야 한다.
• 상악 제1대구치의 협측근심교두가 하악 제1대구치의 협측중앙구에 일치해야 한다.
• 교합평면의 전후좌우가 수평을 이루어야 한다. 교합평면이 수평을 유지하는 것은 기능교합의 필수조건이다.

그 밖의 보조적인 턱관절 치료 방법

턱관절 세정술이란?

턱관절강 내의 관절원판(Disc)이 정상적인 위치로 이동되었을 때 관절강 내에 2개의 주사침을 넣어 세척해 준 후, 환자의 턱의 위치를 인위적으로 이동시켜 잘못된 연골원판의 위치를 정상적으로 회복시켜 주는 방법입니다. 턱관절 세정술과 함께 턱관절 윤활제 주입술을 병행하면 탁월한 치료 효과를 얻을 수 있습니다.

턱관절 세정술의 장점

• 외과적 수술이나 관절내시경 치료에 비해 침습도가 적고 치료비용이 저렴하다.
• 합병증이 거의 없다.
• 급만성 과두걸림(Acute and Chronic Closed Lock)의 치료 효과가 우수하다.
• 좀 더 진행된 턱관절 내장증의 중간 치료법으로 사용할 수도 있다.

턱관절 세정술의 치료 효과

• 관절원판의 운동을 회복시켜 준다.
• 턱관절강 내의 유착물질을 제거한다.